| 王振先 和 天使在等待 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 患者资料 |
| 所患疾病 |
动脉导管未闭,左心增大,二尖瓣中度返流 |
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| 天使在等待 |
| 发表于 2008-07-03 09:40:00 |
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动脉导管未闭,左心增大,二尖瓣中度返流,需要尽早手术吗,可以做介入吗
出生46天心脏彩超检查报告
主要测值
主动脉：12 mm 左心房：16 mm
室间隔（D）：6 mm 室间隔（S）：/mm
左室腔（D）：24 mm 左室腔（S）：15 mm
左室后壁（D）：5 mm 左室后壁（S）：/ m
右心室：10 mm 主肺动脉：12 mm
超声描述：
1、左心增大，余房室腔内径测值正常范围，左室壁无增厚，左心室后壁与室间隔逆向运动，运动幅度正常。房间隔中部可见3 mm缺损，主动脉根部内径正常，活动幅度正常，重搏波存在。主肺动脉内径正常。
2、各瓣膜形态回声尚可，启闭自如，CDFI：MR（+++）、TR（++），主肺动脉与降主动脉间可见4 mm *5mm 五彩血流。CW测该处跨压差约30 mmHg，房间隔中部见3 mm穿隔血流，余未见明显异常频谱及彩流。
3、心包未见积液。
超声提示：
1、左心增大
2、卵圆孔未闭可能（3mm）
3、动脉导管未闭
4、二尖瓣中度返流
5、三尖瓣轻度返流
我宝宝现在3个多月，从出生后四十来开始就哭不响，体重增长慢。
想请教：1、我女儿的情况需要尽早手术还是等到周岁后?
2、周岁以内的婴儿能做从大腿根部进行的介入手术吗？这种手术有年龄，体重的要求吗？
3、二尖瓣中度返流，三尖瓣轻度返流现象是不是也会随着动脉导管的闭合就消失了？
4、我女儿的情况可以打疫苗吗？
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| 王振先 |
| 发表于 2008-07-07 12:40:00 |
2# |
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可以行介入治疗
建议复查心脏彩超，卵圆孔未闭可能已关闭，动脉导管有一部分也可关闭。一般来说，动脉导管未闭可以进行介入治疗，4个月以后即可进行，对体重要求不大。但如果卵圆孔未闭则需等到三岁以后进行。二尖瓣中度返流，三尖瓣轻度返流现象可能随着动脉导管的闭合而消失。三尖瓣轻度返流对孩子影响不大，可不必在意。二尖瓣返流需根据复查情况决定，严重的需换瓣。
先心病一般不影响疫苗接种。
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