| 王振先 和 李莹 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 李莹 |
| 发表于 2008-05-20 23:47:00 |
1# |
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先天性心脏病做手术好还是介入好
病情描述（主要症状、发病时间）：
化验、检查结果（检查时间、内容）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：先天性心脏病手术好还是介入好
我儿子出生四天做过一次彩超，提示室缺，动脉导管未闭，卵圆孔未闭。因为生长发育一直也没有任何异常，身体素质也还不错，所以也没有复查。他现在2岁8个月了，最近刚做了一次彩超。显示：主动脉根部内径 16。MM 左房内径 20。1MM 左室舒张末内径 27。8MM 左室收缩末内径 17。0MM 室间隔厚度 5。1MM 左室后壁舒张末厚度 5。1MM 左室后壁收缩末厚度 8。5MM 右室流出道内径 17。0MM 主肺动脉内径 13。0MM 右肺动脉内径 6。2MM 右冠状A内径 **MM 左冠状A内径 **MM 右室内径 11。8MM 主动脉流速 1。20M/S 肺动脉流速 1。12M/S 二尖瓣E峰流速 0。98M/S 二尖瓣A峰流速 0。65M/S 三尖瓣E峰流速 0。74M/S 三尖瓣A峰流速 0。75M/S 左室缩短率 38。8% 左室射血分数 71。0%超声描述：1，心脏位置及各大血管位置关系正常。2，各房，室腔及大动脉内径尚在正常范围。3，房间隔回声未见明显中断，室间隔膜部可见向右室膨出，范围约0。65*0。44CM，其顶部见约2。0MM的回声失落，CFM示收缩期左--右穿隔血信号，穿隔血流束速度约2。1M/S 。血流压差约17。6MMHG。4，半月瓣形态，活动可，PW在瓣口探及正常层流 频谱。5，二，三尖瓣形态活动可，三尖瓣口探及少量返流信号。超声提示 1，室间隔缺损（膜部）2，室间隔膜部膨胀瘤 请问：适合做介入还是适合做手术？现在就做还是待到学龄前做好？
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| 王振先 |
| 发表于 2008-05-21 11:32:00 |
2# |
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可以等待
从你孩子的超声结果看，原来的动脉导管未闭和卵圆孔未闭已痊愈，残留小型室间隔缺损，所以没有明显症状，膜部瘤是膜部室缺闭合的方式，从结果看破口以很小有自然闭合的可能。可每半年左右做一次超声检查，如有减小趋势，可等待自然关闭。只是有一点矛盾，似乎跨隔压差应该较大，必要时你可带孩子来我院进一步检查。周一是我的专家门诊，周四近期我一般在病房。一般来说，缺损小于3mm可不做任何治疗，而且你的孩子已有明显的自然闭合倾向。如需要治疗，当然介入治疗最好。就你的孩子的情况，应该可以再观察一段时间。希望你孩子的室缺能自然闭合。
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| 李莹 |
| 发表于 2008-05-21 14:51:00 |
3# |
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多谢你的回答。也很希望孩子的室缺能够自然闭合。现在是不是最好再去你们医院做个检查，以确认大夫你说的矛盾与否？还有我对介入治疗很不了解，这里的外科大夫说做介入后容易有胸闷的症状，很是疑惑。能再麻烦大夫你帮我解答一下疑惑吗？我是不是就最近带孩子去找你检查一下？再次感谢你！
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| 王振先 |
| 发表于 2008-05-23 23:08:00 |
4# |
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欢迎你来我院检查
如果适合做介入治疗，介入治疗是最好的选择。过去因为介入治疗费用远高于手术治疗，家庭困难的手术治疗也是一个选择，现在随着介入治疗材料的国产化，介入治疗的费用已接近外科手术，甚至低于外科。介入治疗的很多优点已是越来越多的人选择介入治疗。到目前为止，我还没听说介入治疗可以引起胸闷的症状。介入治疗的并发症远远低于手术治疗。
欢迎你来我院。联系电话13370510717
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